Что такое фиброма кожи
Фиброма — это доброкачественное образование, состоящее преимущественно из соединительной ткани. Она может выглядеть как мягкий нарост на ножке или плотный узелок внутри кожи.
Фибромы растут медленно, не причиняют боль и не представляют опасности для здоровья. Однако некоторые образования могут травмироваться, воспаляться или мешать при движении и ношении одежды.
Какие бывают фибромы
В дерматологии встречаются разные виды соединительнотканных образований. Чаще всего пациенты обращаются по поводу мягких фибром и дерматофибром.
| Вид образования | Как выглядит и где встречается |
|---|---|
| Мягкая фиброма (акрохордон) | Мягкий нарост телесного или коричневатого цвета, часто на тонкой ножке. Обычно появляется на шее, веках, в подмышках, паховых и других кожных складках. |
| Дерматофиброма | Плотный округлый узелок, расположенный непосредственно в коже. Может быть розовым, коричневым или более тёмным. Чаще встречается на ногах и руках. |
Мягкие фибромы нередко называют папилломами. В данном случае речь идёт об одном и том же типе доброкачественного кожного нароста, хотя термин «папиллома» также используют для других образований.
Дерматофиброма отличается от мягкой фибромы строением и расположением. Она находится глубже и связана с окружающей кожей, поэтому удалить её поверхностным воздействием сложнее.
Почему появляются фибромы
Точные причины образования фибром известны не во всех случаях. Для мягких фибром и дерматофибром характерны разные факторы возникновения.
Мягкие фибромы чаще появляются в местах трения кожи. Их образование также связывают с наследственной предрасположенностью, возрастом, избыточной массой тела и некоторыми нарушениями обмена веществ.
Множественные мягкие фибромы чаще встречаются у людей с инсулинорезистентностью и сахарным диабетом второго типа. При этом наличие нескольких наростов само по себе не означает, что у человека есть какое-либо заболевание.
Дерматофибромы иногда появляются после небольших повреждений кожи, укусов насекомых или воспаления. Однако у многих людей установить конкретную причину не удаётся.
Фибромы могут образовываться у мужчин и женщин в разном возрасте. Их появление не связано с каким-либо заболеванием и не свидетельствует само по себе о нарушениях в организме.
Когда стоит удалить фиброму
Доброкачественную фиброму не обязательно удалять, если она не беспокоит и не меняется. Чаще всего пациенты обращаются по эстетическим причинам или из-за постоянного травмирования образования.
Удаление может быть рекомендовано, если фиброма:
- натирается воротником, бельём или украшениями;
- повреждается при бритье или расчёсывании кожи;
- вызывает боль, зуд или раздражение;
- мешает при движении из-за своего расположения;
- находится на лице или другом заметном участке тела и вызывает эстетический дискомфорт.
Отдельного внимания требуют образования, которые быстро увеличиваются, меняют цвет, кровоточат без травмы или покрываются язвочками. В таких случаях сначала необходимо уточнить диагноз.
Как отличить фиброму от других образований
Внешне фибромы могут напоминать родинки, папилломы, бородавки и другие кожные новообразования.
Мягкую фиброму обычно можно узнать по подвижному наросту на ножке. Дерматофиброма, напротив, чаще выглядит как плотный узелок. Если слегка сжать кожу вокруг типичной дерматофибромы, её центральная часть иногда втягивается внутрь.
Однако эти признаки не позволяют самостоятельно поставить диагноз.
Перед удалением врач оценивает форму, цвет, размер и строение образования. При необходимости проводится дерматоскопия — осмотр кожи под увеличением.
Если фиброма выглядит необычно, быстро растёт или её природа вызывает сомнения, может потребоваться биопсия либо удаление с последующим гистологическим исследованием.
Гистология позволяет изучить удалённую ткань под микроскопом и уточнить диагноз. Если такое исследование необходимо, врач выбирает способ удаления, при котором образец ткани сохраняется.
Лазерное удаление фибром
Лазерное удаление подходит для мягких фибром. Метод позволяет убрать выступающий над кожей нарост, точно воздействуя на его основание.
При использовании абляционного лазера ткани образования послойно удаляются под действием лазерной энергии. Одновременно происходит коагуляция мелких сосудов, благодаря чему кровоточивость обычно небольшая.
Для поверхностных мягких фибром такая процедура не требует наложения швов. После удаления остаётся небольшая ранка, которая постепенно заживает.
Преимущества лазерного удаления
Точное воздействие. Врач может обработать основание фибромы и ограничить повреждение окружающих тканей. Это особенно важно при удалении небольших образований на открытых участках кожи.
Удаление за один сеанс. В большинстве случаев небольшую мягкую фиброму можно полностью удалить за одно посещение клиники.
Небольшая кровоточивость. Лазер помогает коагулировать мелкие сосуды во время обработки, уменьшая кровотечение.
Без наложения швов. После удаления небольших поверхностных фибром швы обычно не требуются.
Возможность удаления нескольких образований. Если на шее, туловище или других участках кожи находится несколько небольших фибром, врач может удалить их за один приём.
Лазер позволяет провести процедуру с контролируемым воздействием на ткани. При этом результат зависит от размера и глубины образования, а также от особенностей кожи. После удаления может остаться небольшое пятно или рубец.
Как удаляют плотные фибромы
Плотные дерматофибромы отличаются от мягких наростов тем, что располагаются внутри кожи. Поэтому их не всегда можно полностью удалить лазером без значительного повреждения окружающих тканей.
Если дерматофиброма не беспокоит и диагноз не вызывает сомнений, врач может рекомендовать наблюдение.
Когда образование причиняет дискомфорт или требует удаления, может применяться хирургическое иссечение. В этом случае врач удаляет узелок вместе с частью окружающих тканей, а полученный материал при необходимости направляют на гистологическое исследование.
После хирургического удаления может потребоваться наложение швов. Кроме того, на месте иссечения остаётся рубец, который иногда заметнее исходной дерматофибромы.
Поэтому при небольших плотных образованиях важно заранее оценить, какой результат даст удаление и насколько оправдано вмешательство.
Противопоказания к удалению фибром
Процедуру могут отложить при острых инфекционных заболеваниях, воспалении или повреждении кожи в месте предполагаемого воздействия.
Дополнительная оценка необходима при нарушениях свёртываемости крови, заболеваниях, влияющих на заживление, склонности к образованию келоидных рубцов и приёме некоторых лекарственных препаратов.
При беременности и грудном вскармливании плановое удаление небольших фибром по эстетическим причинам обычно можно отложить. Если образование постоянно травмируется или вызывает другие жалобы, необходимость процедуры врач оценивает индивидуально.
При подозрении на злокачественный характер образования сначала проводится необходимая диагностика.
