Что такое гипергидроз подмышек?
Подмышечный, или аксиллярный, гипергидроз — это состояние, при котором потовые железы в области подмышек работают чрезмерно активно. Пот выделяется не только во время жары, тренировки или сильного волнения, но и в ситуациях, когда организму не требуется интенсивное охлаждение.
Потоотделение само по себе является нормальным физиологическим процессом. Потовые железы получают сигнал от нервной системы и выделяют жидкость, испарение которой помогает регулировать температуру тела. При гипергидрозе нервные окончания передают этот сигнал слишком часто или слишком интенсивно.
Проблему определяют не только по количеству пота. Важный признак гипергидроза — его влияние на повседневную жизнь. Человек может постоянно проверять одежду, носить с собой запасную футболку, избегать светлых и облегающих вещей или испытывать дискомфорт при общении с людьми.
Чем гипергидроз отличается от обычной потливости?
При обычном потоотделении подмышки становятся влажными во время жары, физической активности, повышения температуры тела или эмоционального напряжения. После прекращения нагрузки потливость постепенно уменьшается.
При гипергидрозе выраженная влажность появляется без очевидной причины или оказывается непропорциональной ситуации.
| Признак | Обычное потоотделение | Подмышечный гипергидроз |
|---|---|---|
| Когда появляется | При жаре, нагрузке, болезни или сильном стрессе | В том числе в покое и прохладном помещении |
| Выраженность | Обычно соответствует ситуации | Одежда быстро намокает, появляются крупные влажные пятна |
| Частота | Возникает эпизодически | Регулярно повторяется |
| Влияние на жизнь | Обычно не требует изменения привычек | Заставляет ограничивать выбор одежды и постоянно контролировать влажность |
| Эффект обычного антиперспиранта | Как правило, достаточный | Может быть слабым или непродолжительным |
Если потливость возникает преимущественно в подмышках, проявляется симметрично и не беспокоит во время сна, это может указывать на первичный локальный гипергидроз. Окончательный вывод делает врач после консультации.
Как проявляется подмышечный гипергидроз?
Основное проявление гипергидроза — регулярно возникающие влажные пятна на одежде. Они могут выходить далеко за пределы подмышечной области и появляться вскоре после переодевания.
Повышенная потливость подмышек может приводить к следующим проблемам:
- необходимости несколько раз в день менять одежду;
- отказу от светлых, цветных или облегающих вещей;
- появлению белых или жёлтых следов от пота и антиперспиранта;
- раздражению и натиранию постоянно влажной кожи;
- дискомфорту на работе, встречах и публичных мероприятиях;
- постоянному контролю положения рук;
- усилению неприятного запаха.
Сам пот практически не имеет выраженного запаха. Запах появляется, когда компоненты пота взаимодействуют с микроорганизмами на поверхности кожи. Уменьшение влажности часто делает запах менее заметным, но ботулинотерапия не является лечением бактериальных или грибковых заболеваний кожи.
Почему возникает повышенная потливость подмышек?
Гипергидроз может быть первичным или вторичным. Разделение важно, поскольку при вторичной потливости необходимо определить заболевание, лекарство или другое состояние, которое вызывает симптом.
Первичный подмышечный гипергидроз
Первичный гипергидроз развивается самостоятельно и не связан с другим заболеванием. Он нередко начинается в детском или подростковом возрасте и может встречаться у нескольких членов семьи.
Для первичной формы характерны:
- симметричная потливость обеих подмышек;
- регулярное повторение симптомов;
- отсутствие выраженной потливости во время сна;
- начало проблемы в молодом возрасте;
- влияние потливости на учёбу, работу и обычную жизнь.
При первичном гипергидрозе потовые железы обычно не имеют структурных изменений. Причиной становится чрезмерная нервная стимуляция их работы.
Вторичный гипергидроз
Вторичный гипергидроз возникает на фоне другого состояния. Потливость может быть связана с эндокринными, неврологическими, инфекционными и другими заболеваниями, гормональными изменениями или приёмом некоторых лекарств.
Дополнительное обследование может потребоваться, если потливость:
- появилась внезапно во взрослом возрасте;
- возникла после назначения нового препарата;
- затрагивает не только подмышки, но и большую часть тела;
- беспокоит во время сна;
- выражена преимущественно с одной стороны;
- сопровождается сердцебиением, дрожью, лихорадкой или изменением массы тела.
Ботулинотерапия уменьшает выделение пота в обработанной зоне, но не устраняет заболевание, которое стало причиной вторичного гипергидроза. Поэтому до процедуры врач оценивает характер симптомов и при необходимости рекомендует консультацию терапевта, эндокринолога или другого специалиста. Не следует самостоятельно отменять назначенные лекарства.
Как ботулотоксин уменьшает потливость подмышек?
Ботулинический токсин типа А временно блокирует выделение ацетилхолина — вещества, через которое нервные окончания передают потовым железам команду начать работу. После введения препарата этот сигнал ослабевает, поэтому потовые железы в обработанной области выделяют меньше жидкости.
Ботулотоксин вводят не в мышцы подмышек, а поверхностно, внутрикожно. Препарат распределяют по всей зоне повышенного потоотделения небольшими порциями через несколько точек.
Инъекции не удаляют и не разрушают потовые железы. Действие ботулотоксина обратимо: со временем нервные окончания восстанавливают передачу сигнала, и потоотделение постепенно возвращается. После окончания эффекта процедуру можно повторить по показаниям.
Какой результат даёт процедура?
После ботулинотерапии количество пота в подмышечной области значительно уменьшается. Одежда дольше остаётся сухой, влажные пятна становятся меньше или перестают появляться, а потребность в постоянном использовании сильных антиперспирантов снижается.
Процедура может помочь:
- уменьшить потливость подмышек;
- предотвратить появление крупных влажных следов;
- свободнее выбирать цвет и фасон одежды;
- снизить раздражение кожи, связанное с постоянной влажностью;
- сделать запах пота менее выраженным;
- уменьшить бытовой и психологический дискомфорт.
Результат не обязательно означает абсолютную сухость кожи. Задача лечения — снизить потоотделение до уровня, при котором оно перестаёт мешать человеку в обычной жизни.
Ботулотоксин не уменьшает количество волос и не заменяет лазерную эпиляцию. Он также не лечит дерматит, бактериальную или грибковую инфекцию, если такие заболевания уже возникли.
Больно ли делать инъекции в подмышки?
Во время процедуры выполняется серия поверхностных уколов, поэтому пациент может ощущать покалывание, жжение или умеренную болезненность. Ощущения зависят от индивидуальной чувствительности и площади обработки.
Подмышечная зона обычно переносит ботулинотерапию легче, чем ладони и подошвы. При необходимости врач предварительно наносит местный анестетик или охлаждает кожу. После окончания процедуры чувствительность в местах инъекций может сохраняться некоторое время, но обычно не мешает привычным действиям.
Когда начинает действовать ботулотоксин?
Потоотделение уменьшается не сразу после введения препарата. Большинство пациентов замечают первые изменения в течение нескольких дней, а основной результат обычно оценивают через 7–14 дней.
Эффект развивается постепенно:
- в первые дни активность потовых желез начинает снижаться;
- через одну-две недели формируется основной результат;
- в течение нескольких месяцев подмышки остаются заметно суше;
- по мере восстановления нервной передачи потливость постепенно возвращается.
Если после формирования результата остаются отдельные влажные участки, врач оценивает распределение потоотделения и определяет, требуется ли дополнительная коррекция.
Сколько сохраняется результат?
Продолжительность действия зависит от индивидуальной чувствительности к препарату, площади обработки, выраженности гипергидроза и особенностей организма. Для подмышечной области результат обычно сохраняется несколько месяцев. Американская академия дерматологии приводит ориентировочный диапазон от 3 до 10 месяцев.
Потливость возвращается постепенно, а не в один день. Повторную процедуру проводят после ослабления эффекта, если симптомы снова начинают причинять дискомфорт. Слишком частое введение препарата без медицинских показаний не требуется.
Ботулотоксин, антиперспирант или дезодорант: в чём разница
Дезодорант, антиперспирант и ботулотоксин воздействуют на разные звенья проблемы.
| Средство | Как действует | Что даёт |
|---|---|---|
| Дезодорант | Уменьшает активность бактерий или маскирует запах | Помогает контролировать запах, но не обязательно снижает количество пота |
| Антиперспирант | Временно уменьшает выход пота через протоки потовых желез | Снижает влажность при лёгкой или умеренной потливости |
| Ботулотоксин | Блокирует нервный сигнал к потовым железам | На несколько месяцев уменьшает выделение пота в обработанной зоне |
Лечение подмышечного гипергидроза часто начинают с наружных антиперспирантов. Ботулинотерапию рассматривают, если их действия недостаточно, результат сохраняется недолго или средства вызывают раздражение кожи.
