Возрастные изменения связаны не только с морщинами. Со временем уменьшается и перераспределяется объём мягких тканей, из-за чего сильнее выделяются скулы, углубляются складки и меняется контур нижней части лица. Контурная пластика помогает частично компенсировать эти изменения за счёт введения препарата в нужные зоны и на определённую глубину.
Схема процедуры всегда подбирается индивидуально. Врач оценивает строение лица, состояние кожи и мягких тканей, особенности мимики и общий профиль. После этого он выбирает подходящий препарат, его объём и технику введения. Контурная пластика не заменяет хирургическую подтяжку, поэтому возможности процедуры зависят от выраженности возрастных изменений и желаемого результата.
Задачи и возможности процедуры
| Задача | Какой результат можно получить |
|---|---|
| Недостаточно выраженные скулы | Добавить объём в средней трети лица и подчеркнуть скулы |
| Небольшой или слабо выраженный подбородок | Сделать подбородок более заметным и улучшить профиль |
| Нечёткая линия нижней челюсти | Подчеркнуть контур нижней части лица |
| Возрастная потеря объёма | Частично восстановить объём и поддержку мягких тканей |
| Асимметрия лица | Скорректировать различия между правой и левой сторонами |
| Выраженные носогубные складки | Уменьшить глубину складок и поддержать ткани рядом с ними |
| Складки от уголков рта к подбородку | Восполнить недостающий объём в нижней трети лица |
| Запавшие виски | Восстановить объём височной области |
| Неровности после предыдущих процедур | Скорректировать отдельные участки после осмотра и определения причины |
Какие зоны лица можно корректировать филлерами?
Филлерами можно корректировать скулы, подбородок, линию нижней челюсти, носогубные складки, складки от уголков рта к подбородку и другие участки средней и нижней трети лица. Для каждой зоны врач отдельно подбирает препарат, его объём и глубину введения, поскольку строение тканей и расположение сосудов отличаются.
Как корректируют скулы?
Контурная пластика скул помогает добавить или восстановить объём в средней трети лица. Врач вводит препарат в определённые точки, чтобы сделать скулы более выраженными и поддержать мягкие ткани, не утяжеляя лицо.
Коррекция скул иногда помогает уменьшить носогубные складки, если они стали заметнее из-за потери объёма в средней трети лица. Поэтому врач оценивает не только саму складку, но и ткани вокруг неё.
Как корректируют подбородок?
С помощью филлера можно сделать подбородок более выраженным, немного изменить его длину, форму или симметрию. Это помогает улучшить профиль и пропорции нижней трети лица.
Филлер не может изменить положение костей или исправить выраженное нарушение прикуса. Если особенности подбородка связаны со строением челюсти, результат контурной пластики может быть ограниченным. В таком случае врач может рекомендовать консультацию ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.
Как корректируют овал лица?
Контурная пластика помогает подчеркнуть отдельные участки линии нижней челюсти и восполнить недостающий объём. За счёт этого контур лица может выглядеть более чётким.
При этом филлер не удаляет жировую ткань и не подтягивает сильно опущенные ткани. Если нижняя часть лица и без того выглядит тяжёлой, дополнительный объём может усилить этот эффект. Поэтому перед процедурой врач определяет причину нечёткого овала: особенности строения костей, избыток мягких тканей, отёчность, напряжение мышц или возрастные изменения.
Как корректируют носогубные складки?
Способ коррекции зависит от причины, по которой носогубные складки стали выраженными. В одних случаях препарат вводят непосредственно в область складки, в других сначала восстанавливают объём скул и средней трети лица.
Врач выбирает технику после оценки толщины тканей, пропорций лица и расположения сосудов. Простое заполнение складки подходит не всем и не всегда устраняет причину её появления.
Как корректируют складки от уголков рта к подбородку?
Эти складки часто называют «морщинами марионетки». Филлер может поддержать ткани в области складок, уголков рта или подбородка и сделать нижнюю треть лица визуально более ровной.
Результат зависит от состояния всей зоны. При выраженном опущении тканей одного заполнения складки может быть недостаточно. Поэтому врач также оценивает форму подбородка, линию нижней челюсти и активность мышц.
Как врач составляет план контурной пластики лица?
План контурной пластики врач составляет с учётом пропорций всего лица, а не только отдельной морщины или зоны. На консультации он оценивает лицо анфас, в профиль, в положении три четверти, в покое и во время мимики.
Перед процедурой врач обращает внимание на:
- симметрию правой и левой стороны лица;
- пропорции верхней, средней и нижней трети;
- форму и выраженность скул и подбородка;
- положение нижней челюсти;
- объём мягких тканей;
- плотность и эластичность кожи;
- склонность к отёкам;
- глубину складок;
- состояние кожи в зоне инъекций;
- наличие ранее введённых препаратов и результаты предыдущих процедур.
Одинаковый объём филлера у разных пациентов может дать разный результат. Эффект зависит от зоны коррекции, глубины введения, свойств препарата и того, насколько выражен дефицит объёма.
Если требуется скорректировать несколько зон, врач может разделить процедуру на несколько этапов. Такой подход позволяет оценить результат после первого введения препарата, при необходимости скорректировать дальнейший план и снизить риск избыточного объёма.
Какие препараты применяются для контурной пластики лица?
Для контурной пластики лица используют препараты, которые по-разному влияют на ткани. Одни сразу восполняют объём, другие дополнительно стимулируют выработку собственного коллагена. Подходящий препарат врач выбирает с учётом зоны коррекции, состояния тканей и желаемого результата.
| Тип препарата | Как действует | Когда заметен результат | Что важно учитывать |
|---|---|---|---|
| Препараты на основе гиалуроновой кислоты | Восполняют объём и помогают моделировать отдельные зоны лица | Сразу или почти сразу | Окончательный результат оценивают после уменьшения отёка |
| Препараты на основе гидроксиапатита кальция | Создают поддержку тканей и стимулируют образование коллагена | Первые изменения заметны сразу, затем эффект развивается постепенно | Подходят не для всех зон и требуют точного выбора глубины введения |
| Препараты на основе полимолочной кислоты | Постепенно стимулируют выработку собственного коллагена | В течение нескольких недель | Для выраженного результата может потребоваться несколько процедур |
| Перманентные наполнители | Создают длительно сохраняющийся объём | Срок появления эффекта зависит от препарата | Такие наполнители сложно, а иногда невозможно полностью удалить |
Препараты на основе гиалуроновой кислоты обычно считают более предсказуемыми с точки зрения коррекции, поскольку при необходимости их объём можно уменьшить с помощью специального фермента. Другие виды препаратов нельзя считать так же легко обратимыми, поэтому перед процедурой важно обсудить с врачом состав, ожидаемый эффект и возможные способы коррекции результата.
Чем гиалуроновый филлер отличается от коллагеностимулятора?
Гиалуроновый филлер сразу восполняет объём и позволяет точечно изменить форму отдельных зон лица. Коллагеностимулятор действует постепенно: он стимулирует ткани вырабатывать собственный коллаген, поэтому результат становится заметнее в течение нескольких недель.
| Критерий | Гиалуроновый филлер | Коллагеностимулятор |
|---|---|---|
| Основная задача | Добавить объём и скорректировать форму конкретной зоны | Постепенно улучшить плотность тканей и восполнить утраченный объём |
| Когда виден результат | Сразу после процедуры, но окончательно — после уменьшения отёка | Результат развивается постепенно в течение нескольких недель |
| Как проводится коррекция | Препарат можно вводить небольшими объёмами в отдельные участки | Для заметного результата может потребоваться курс процедур |
| Возможность удаления | Филлер на основе гиалуроновой кислоты можно уменьшить или растворить специальным ферментом по показаниям | Растворить препарат ферментом для гиалуроновой кислоты нельзя |
| Подходящие зоны | Зависят от плотности филлера и задачи коррекции | Зависят от состава препарата, состояния тканей и анатомии лица |
| Когда оценивают результат | После уменьшения отёка и равномерного распределения филлера | После того, как сформируется коллагеновый ответ тканей |
Гиалуроновый филлер подходит, когда нужен быстрый и точный результат, например коррекция скул, подбородка или отдельных складок. Коллагеностимулятор выбирают, когда требуется постепенное восстановление объёма и плотности тканей. Если пациент хочет увидеть окончательный эффект сразу после процедуры, препараты на основе полимолочной кислоты могут не подойти.
Когда будет виден результат контурной пластики лица?
Срок появления результата зависит от выбранного препарата. После введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция изменения заметны сразу. Однако окончательный результат оценивают после уменьшения отёка, поскольку в первые дни лицо может выглядеть более объёмным или немного асимметричным.
Коллагеностимулирующие препараты действуют постепенно. Они запускают выработку собственного коллагена, поэтому изменения становятся заметны через несколько недель. Если врач назначил курс процедур, итоговый результат оценивают после его завершения.
В среднем эффект контурной пластики лица сохраняется от 8 до 18 месяцев. Продолжительность результата зависит от препарата, зоны коррекции, объёма введённого средства, особенностей обмена веществ, активности мимики и исходного состояния тканей.
Можно ли растворить или исправить результат?
Филлер на основе гиалуроновой кислоты можно уменьшить с помощью фермента по медицинским или эстетическим показаниям. Перед коррекцией врач должен определить состав препарата, его расположение и причину нежелательного результата.
Растворение может потребоваться при:
- сосудистом осложнении;
- выраженной гиперкоррекции;
- миграции геля;
- стойкой асимметрии;
- медицински значимых уплотнениях;
- неудовлетворительном результате после завершения восстановления.
Гидроксиапатит кальция и полимолочную кислоту нельзя растворить тем же способом, что гиалуроновый филлер.
Обычный отёк первых дней не является основанием для немедленного растворения препарата. Решение принимают после осмотра и исключения осложнений.
Чем контурная пластика отличается от ботулинотерапии?
Контурная пластика и ботулинотерапия решают разные задачи. Контурная пластика помогает восполнить объём и изменить пропорции лица, а ботулинотерапия снижает активность мимических мышц и делает менее заметными морщины, которые появляются при движении лица.
| Параметр | Контурная пластика | Ботулинотерапия |
|---|---|---|
| Основная задача | Восполнить недостающий объём и скорректировать форму отдельных зон | Уменьшить чрезмерную активность мимических мышц |
| Какие препараты используют | Филлеры или коллагеностимулирующие препараты | Препараты ботулинического токсина |
| Какие зоны корректируют | Скулы, подбородок, овал лица, носогубные складки и другие зоны с дефицитом объёма | Лоб, межбровье, область вокруг глаз и другие мимически активные зоны |
| Как действует процедура | Создаёт или восстанавливает объём и поддержку тканей | Временно расслабляет выбранные мышцы |
| Какой результат даёт | Меняет форму, контуры и пропорции лица | Уменьшает выраженность мимических морщин |
Выбор процедуры зависит от причины изменений. Если морщина появляется в основном при мимике, филлер может не решить проблему. Если складка или изменение контура связаны с потерей объёма, одной ботулинотерапии также будет недостаточно. В некоторых случаях врач может сочетать обе методики.
Чем контурная пластика отличается от биоревитализации?
Контурная пластика и биоревитализация решают разные задачи. Контурная пластика помогает восполнить объём и изменить форму отдельных зон лица. Биоревитализация направлена прежде всего на увлажнение кожи и улучшение её общего состояния.
| Задача | Контурная пластика | Биоревитализация |
|---|---|---|
| Восстановить утраченный объём | Да | Нет |
| Изменить форму подбородка | Да | Нет |
| Подчеркнуть скулы | Да | Нет |
| Сделать контуры лица более выраженными | Да | Нет |
| Повысить увлажнённость кожи | Не является основной задачей | Да |
| Улучшить внешний вид и качество кожи | Ограниченно, в зависимости от препарата | Основная задача |
Во время контурной пластики филлер вводят в определённые зоны, чтобы создать или восстановить объём. При биоревитализации препарат распределяют небольшими инъекциями по коже. Поэтому биоревитализация не предназначена для моделирования скул, подбородка или овала лица.
Если одновременно беспокоят потеря объёма и сухость кожи, врач может рекомендовать сочетание процедур. Последовательность и интервалы между ними подбирают индивидуально с учётом состояния тканей и реакции на препараты.
Чем контурная пластика отличается от нитевого и аппаратного лифтинга?
Контурная пластика, нитевой лифтинг и аппаратные процедуры воздействуют на лицо по-разному. Контурная пластика восполняет недостающий объём, нитевой лифтинг помогает изменить положение мягких тканей, а аппаратные методики направлены на уплотнение кожи и подлежащих структур. Подходящую процедуру врач выбирает после оценки причины возрастных изменений.
| Задача | Какой метод может подойти |
|---|---|
| Восполнить локальный дефицит объёма | Контурная пластика |
| Сделать скулы или подбородок более выраженными | Контурная пластика |
| Скорректировать опущение мягких тканей | Нитевой, аппаратный или хирургический лифтинг — по показаниям |
| Повысить плотность кожи | Аппаратные процедуры или коллагеностимулирующие препараты |
| Скорректировать избыток жировой ткани | Специальные методы после определения причины и объёма жировой ткани |
| Одновременно скорректировать объём, качество кожи и положение тканей | Сочетание нескольких методов по индивидуальному плану |
Филлеры не являются универсальным способом подтяжки лица. Если нечёткий овал связан с выраженным опущением или избытком мягких тканей, дополнительный объём может сделать нижнюю часть лица визуально тяжелее. Поэтому перед процедурой врач оценивает, чего именно не хватает тканям: объёма, плотности или поддержки.
Когда контурная пластика лица не даст ожидаемого результата?
Контурная пластика помогает скорректировать форму лица и восполнить недостающий объём. Но если причина изменений не связана с дефицитом объёма, филлер может не дать желаемого результата или даже сделать лицо визуально тяжелее.
Контурная пластика может не подойти при следующих состояниях:
- выраженный избыток кожи;
- сильное опущение мягких тканей;
- значительный избыток жировой ткани;
- постоянная отёчность лица;
- активное воспаление или заболевание кожи;
- нарушение прикуса или особенности строения костей;
- неизвестный состав ранее введённых препаратов;
- желание полностью изменить естественную анатомию лица;
- ожидание результата, которого невозможно добиться с учётом исходных пропорций.
Поэтому консультация нужна не только для составления плана коррекции. Врач также должен определить, действительно ли контурная пластика подходит пациенту, и при необходимости предложить более эффективный и безопасный метод.
