Что такое киста бартолиновой железы?
Бартолиновы железы расположены с двух сторон рядом со входом во влагалище. Они выделяют небольшое количество жидкости, которая увлажняет эту область. У каждой железы есть тонкий проток, через который жидкость выходит наружу.
Если проток перекрывается, жидкость начинает скапливаться внутри — так образуется киста бартолиновой железы. Обычно она появляется с одной стороны возле входа во влагалище. Небольшая киста может вообще не ощущаться, а более крупная — мешать при ходьбе, сидении или во время полового контакта.
Если в кисту попадает инфекция, внутри может образоваться гной. Такое состояние называется абсцессом бартолиновой железы. Абсцесс обычно сопровождается выраженной болью, припухлостью и покраснением; иногда повышается температура.
Проще говоря:
закупорился проток → накопилась жидкость → появилась киста;
присоединилась инфекция → может сформироваться болезненный абсцесс.
Как понять, что появилась киста бартолиновой железы?
Основной признак — округлая припухлость или «шишка» с одной стороны возле входа во влагалище. Размер образования может быть разным.
При небольшой кисте женщина может ничего не чувствовать. По мере увеличения образования могут появиться:
- ощущение припухлости возле входа во влагалище;
- дискомфорт при ходьбе или сидении;
- болезненность во время секса;
- чувство давления или инородного образования;
- заметная асимметрия половых губ.
При развитии абсцесса боль обычно становится значительно сильнее. Образование может быть очень чувствительным даже при обычном движении или прикосновении.
Точно определить причину припухлости может гинеколог после осмотра. Похожие жалобы могут возникать и при других образованиях наружных половых органов, поэтому самостоятельно ставить диагноз по внешнему виду не стоит.
Всегда ли кисту бартолиновой железы нужно удалять?
Нет. Небольшая киста без боли и других жалоб может не требовать хирургического лечения. Тактика зависит от размера образования, наличия воспаления и того, насколько оно мешает женщине.
Если киста вызывает дискомфорт, увеличивается или воспаляется, врач выбирает способ лечения. При абсцессе основная задача — обеспечить выход гноя и снять давление внутри образования. Одним из методов является марсупиализация.
Особенно важна консультация врача, если образование появляется повторно после предыдущего лечения.
Когда делают марсупиализацию?
Марсупиализация позволяет не только вывести содержимое кисты или абсцесса, но и оставить новый путь для дальнейшего оттока жидкости. Именно этим процедура отличается от простого вскрытия образования.
Врач может предложить марсупиализацию:
- если киста крупная и вызывает дискомфорт;
- если образование болезненное;
- при абсцессе бартолиновой железы;
- если киста или абсцесс появляются повторно;
- если ранее проведённое лечение не решило проблему;
- когда необходимо обеспечить длительный отток содержимого из железы.
Подходящий способ лечения врач выбирает после осмотра. Для некоторых пациенток возможны другие варианты, например установка небольшого дренажного катетера.
Больно ли делать марсупиализацию?
Марсупиализацию проводят с обезболиванием. Процедура может выполняться под местной анестезией, когда женщина находится в сознании, но область вмешательства обезболена, или под общей анестезией. Выбор зависит от размера и болезненности образования, наличия абсцесса и условий проведения процедуры.
После вмешательства возможны болезненность и дискомфорт в области раны. Обычно врач заранее объясняет, какие обезболивающие можно использовать после процедуры и как ухаживать за областью вмешательства.
Если киста превратилась в крупный болезненный абсцесс, сам абсцесс нередко причиняет значительно больше дискомфорта, чем последующий период восстановления после его дренирования.
Может ли киста появиться снова?
Да, повторное образование кисты или абсцесса возможно даже после лечения. Марсупиализация снижает риск повторного скопления жидкости благодаря тому, что врач формирует новый путь для её выхода, но полностью исключить рецидив невозможно.
Если образование возникает повторно, стоит снова обратиться к гинекологу. Врач оценит состояние железы и определит, подходит ли повторная марсупиализация или требуется другой способ лечения.
Марсупиализация или простое вскрытие — в чём разница?
При простом вскрытии врач открывает образование и выпускает содержимое. Если разрез быстро закрывается, проток железы снова может оказаться перекрытым, и жидкость начинает накапливаться повторно.
При марсупиализации врач после удаления содержимого фиксирует края отверстия швами, чтобы оно оставалось открытым во время заживления. Таким образом формируется постоянный путь для оттока жидкости.
Именно поэтому при кистах и абсцессах, требующих хирургического лечения, используют методы, которые позволяют поддерживать отток содержимого — марсупиализацию или установку специального катетера.
