Что такое SMAS и почему на него воздействуют при лифтинге?
SMAS — это мышечно-апоневротический слой, расположенный глубже кожи и подкожной жировой клетчатки. Проще говоря, это часть внутреннего каркаса мягких тканей лица, которая участвует в формировании его контуров.
С возрастом меняются кожа, связочный аппарат, жировые пакеты и более глубокие ткани. Овал становится менее чётким, появляются брыли, ткани щёк смещаются вниз, а область под подбородком может становиться более выраженной.
Сфокусированный ультразвук позволяет воздействовать на кожу на глубине до 3–4,5 мм, включая уровень SMAS. В фокусе ультразвуковой волны создаются небольшие точки контролируемого нагрева. Ткани в этих участках сокращаются, а затем начинается постепенная перестройка коллагеновых волокон. Поверхность кожи при этом не повреждается.
Зачем нужна УЗИ-диагностика перед SMAS-лифтингом?
УЗИ-диагностика позволяет врачу увидеть глубину и строение тканей непосредственно перед процедурой и точнее определить уровень, на котором должно проходить воздействие.
Толщина кожи, подкожной жировой клетчатки и расположение глубоких слоёв отличаются у разных людей и даже на разных участках одного лица. Поэтому одинаковая глубина воздействия подходит не для каждой зоны.
Doublo HIFU показывает ткани в реальном времени с помощью высокоразрешающего ультразвукового датчика. Врач может определить расположение целевого слоя и выбрать подходящий картридж и параметры воздействия. Производитель аппарата указывает две основные рабочие глубины — 3,0 и 4,5 мм.
Ультразвуковая визуализация делает процедуру более персонализированной: врач ориентируется на реальную анатомию пациента, а не только на стандартную схему обработки лица.
В каких случаях делают SMAS-лифтинг?
SMAS-лифтинг подходит прежде всего при лёгком и умеренном опущении тканей, когда овал лица уже изменился, но выраженного избытка кожи ещё нет.
| Что беспокоит | На что направлено воздействие | Какого изменения ожидают |
|---|---|---|
| Нечёткий овал лица | Ультразвук воздействует на глубокие поддерживающие ткани | Овал становится более собранным и выраженным |
| Брыли | Прорабатываются ткани нижней трети лица | Уменьшается выраженность провисания по линии нижней челюсти |
| Второй подбородок | Обрабатывается подподбородочная область с учётом толщины тканей | Контур между подбородком и шеей становится более чётким |
| Опущение щёк | Воздействие направляют на глубокие слои средней и нижней трети | Ткани выглядят более подтянутыми |
| Снижение плотности кожи | Нагрев стимулирует перестройку коллагена | Кожа постепенно становится более плотной и упругой |
| Возрастные изменения шеи | Прорабатываются выбранные участки шеи | Уменьшается выраженность дряблости тканей |
SMAS-лифтинг также может применяться на отдельных участках тела при снижении упругости тканей. В «Молекуле» основные зоны процедуры — лицо, подбородок и шея.
Как работает ультразвуковой SMAS-лифтинг?
Doublo HIFU формирует сфокусированную ультразвуковую волну и доставляет энергию на заранее выбранную глубину. В точке фокуса ткань кратковременно нагревается примерно до 60 °C и выше, из-за чего возникают небольшие зоны термической коагуляции.
Это запускает два последовательных процесса.
Сначала коллагеновые волокна в зоне воздействия сокращаются. Поэтому некоторую подтянутость тканей можно заметить достаточно быстро.
Затем начинается их постепенное ремоделирование — организм обновляет и перестраивает коллагеновый каркас. Именно поэтому окончательный результат SMAS-лифтинга формируется не сразу, а в течение следующих месяцев.
Ультразвуковая энергия фокусируется в глубине тканей, поэтому верхний слой кожи остаётся целым. Процедура не требует разрезов и проколов.
Какой эффект даёт SMAS-лифтинг?
SMAS-лифтинг помогает подтянуть мягкие ткани, сделать овал лица более чётким и уменьшить проявления возрастного птоза — так называется постепенное опущение тканей.
После процедуры можно ожидать:
- более выраженную линию нижней челюсти;
- уменьшение брылей;
- подтяжку нижней и средней трети лица;
- уменьшение выраженности второго подбородка;
- более плотную и упругую кожу;
- улучшение контура шеи;
- смягчение части складок и морщин, связанных с опущением тканей.
Лучше всего ультразвуковой лифтинг работает при лёгкой и умеренной дряблости кожи. При большом избытке кожи возможности аппаратной процедуры ограничены, и более выраженную коррекцию может дать хирургическая подтяжка. Данные по микрофокусированному ультразвуку также показывают наиболее предсказуемый эффект именно при умеренной слабости тканей.
Когда появляется результат после SMAS-лифтинга?
Первые изменения могут быть заметны вскоре после процедуры, а основной эффект развивается постепенно в течение 2–3 месяцев. Перестройка коллагена продолжается дольше, поэтому внешний вид тканей может улучшаться и в последующие месяцы.
Результат развивается естественно: лицо постепенно выглядит более подтянутым, без резкой смены внешности за один день.
Продолжительность эффекта зависит от возраста, состояния кожи и тканей, образа жизни и индивидуальной скорости возрастных изменений. На странице процедуры «Молекула» указан ориентир от одного до двух лет.
Сколько процедур SMAS-лифтинга нужно?
SMAS-лифтинг обычно проводят за одну процедуру, после чего дают тканям время на формирование результата. Повторять сеансы через несколько дней или недель для накопления эффекта не требуется.
Результат оценивают через несколько месяцев. Повторная процедура в дальнейшем возможна, если ткани снова начинают терять упругость и врач видит к ней показания.
Количество ультразвуковых линий зависит от площади обработки, анатомии лица и степени изменений. Поэтому число импульсов определяет врач после осмотра и УЗИ-диагностики.
Больно ли делать SMAS-лифтинг?
Во время SMAS-лифтинга могут ощущаться тепло, покалывание и короткие импульсы в глубине тканей. Чувствительность обычно выше в области нижней челюсти, подбородка и рядом с костными структурами.
Интенсивность ощущений зависит от зоны, индивидуальной чувствительности и выбранных параметров. В целом процедура относится к умеренно чувствительным: выраженность ощущений может меняться даже на разных участках одного лица.
Врач регулирует параметры с учётом реакции пациента. Необходимость обезболивания определяется индивидуально.
Чем SMAS-лифтинг отличается от микроигольчатого RF-лифтинга?
SMAS-лифтинг и микроигольчатый RF-лифтинг работают на разных уровнях тканей и поэтому решают немного разные задачи.
| SMAS-лифтинг Doublo HIFU | Микроигольчатый RF-лифтинг | |
|---|---|---|
| Основная энергия | Сфокусированный ультразвук | Радиочастотная энергия |
| Как доставляется энергия | Через кожу без проколов | Через тонкие микроиглы |
| Основная глубина воздействия | Глубокие ткани, включая уровень SMAS | Кожа и подкожные ткани на выбранной глубине |
| Главная задача | Подтяжка тканей и коррекция овала | Уплотнение кожи, улучшение её рельефа и качества |
| Повреждение поверхности кожи | Нет проколов | Есть контролируемые микропроколы |
| Основные показания | Брыли, нечёткий овал, умеренный птоз | Дряблость, морщины, неровный рельеф, расширенные поры, постакне |
Если основная проблема — опущение тканей и изменение овала, чаще рассматривают SMAS-лифтинг. Если больше беспокоят качество, плотность и рельеф кожи, врач может предложить микроигольчатый RF-лифтинг. В некоторых программах эти методики применяют последовательно, но интервалы между ними определяет врач.
Когда SMAS-лифтинг противопоказан?
Возможность процедуры врач оценивает до начала воздействия. SMAS-лифтинг откладывают при беременности, активных инфекциях и воспалении кожи в зоне обработки, острых заболеваниях и других состояниях, при которых аппаратное воздействие может быть небезопасным.
Отдельно нужно сообщить врачу о кардиостимуляторе или другом имплантированном медицинском устройстве, металлических конструкциях в зоне обработки, онкологических заболеваниях, нарушениях свёртывания крови и приёме препаратов, влияющих на неё.
Наличие филлеров, нитей или ранее проведённых косметологических процедур тоже важно учитывать при составлении схемы SMAS-лифтинга.
